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新生儿尿布皮炎合并轻度红臀个案护理

一、病例介绍

患儿张XX，男，28天，因“臀部皮肤发红伴皮疹3天”于2025年11月15日就诊。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，纯母乳喂养，每日排便6-8次，性状稀糊状。3天前家长发现患儿臀部皮肤发红，未予重视，昨日皮疹范围扩大并出现少许破溃，遂来院就诊。

体格检查：体温36.8℃，心率128次/分，呼吸35次/分，体重4.1kg。臀部皮肤可见大片状潮红，累及肛周、腹股沟及阴囊下方，局部散在针尖大小红色丘疹，肛周左侧有2处0.2cm×0.3cm浅表破溃，基底潮红，无渗液。患儿哭闹明显，尤其在更换尿布时加剧。

诊断：新生儿尿布皮炎（中度）合并轻度红臀。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：臀部皮肤屏障受损，潮红区域皮肤温度略高，破溃处触痛明显；皮肤弹性正常，无脱水表现。

排泄情况：每日排便6-8次，大便呈金黄色稀糊状，含少量奶瓣；小便每日8-10次，尿量正常。

喂养与营养：纯母乳喂养，每次哺乳15-20分钟，吸吮有力，体重增长符合新生儿标准（每周增长150-200g）。

舒适度：患儿易哭闹，尤其在接触潮湿尿布或清洁臀部时，睡眠周期短（每次睡眠30-60分钟）。

（二）家长认知评估

护理知识：家长更换尿布频率为每3-4小时1次，排便后仅用湿纸巾擦拭，未使用护臀产品；清洁后未充分晾干臀部皮肤即包裹尿布。

心理状态：因患儿哭闹及皮肤问题感到焦虑，