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微针术后护理查房

一、查房对象基本信息

患者姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：HN20251218001

诊断：面部皮肤光老化伴痤疮瘢痕

手术日期：2025年12月18日

手术方式：面部微针治疗（深度0.5-1.5mm，全面部+眼周）

主诉：面部微针术后第1天，自觉面部红肿、刺痛，轻微瘙痒。

二、查房核心流程

（一）床旁评估

生命体征监测

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

评估结果：生命体征平稳，无发热、心率加快等感染或应激表现。

皮肤状况评估

红肿程度：全面部弥漫性轻度红肿，以额头、面颊部为著，眼周皮肤略肿胀，未见明显渗血或渗液。

疼痛评分：采用NRS评分法，患者主诉刺痛感明显，评分4分（中度疼痛）。

皮肤温度：面部皮肤温度略高于周围正常皮肤，触诊无明显灼热感。

瘙痒情况：患者自觉轻微瘙痒，无抓挠痕迹。

皮肤完整性：未见皮肤破损、水疱或结痂，无明显色素沉着或脱屑。

患者主观感受

患者表示面部紧绷感明显，轻微活动后（如低头、说话）刺痛感加重。

对术后恢复过程存在一定焦虑，担心红肿持续时间过长影响工作。

（二）护理措施执行情况

局部护理

冷敷：术后立即给予医用冷敷贴冷敷30分钟，每2小时重复一次，共执行4次。患者反馈冷敷后刺痛感缓解约30%。

清洁：使用生理盐水轻柔清洁面部，避免用力擦拭，每日2次。