搭桥-术后护理查房.docVIP

冠状动脉搭桥术后患者护理查房记录

查房时间：2025年12月23日15:00

查房地点：心血管外科ICU病房

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士、轮转护士王护士、实习护士刘护士、值班医生陈医生

患者信息：

姓名：赵建国

性别：男

年龄：68岁

床号：ICU-05

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变）、冠状动脉搭桥术后24小时

一、责任护士汇报病史及护理情况

张护士：

患者赵建国，68岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。入院后冠脉造影提示左前降支、回旋支、右冠状动脉均重度狭窄（狭窄率70%-95%），于昨日14:00在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术（LIMA-LAD，SVG-RCA，SVG-OM），手术时长约4小时，术中出血约300ml，输注红细胞2U。术后带气管插管返回ICU，给予呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO?40%，PEEP5cmH?O，RR12次/分），留置有创动脉血压监测、中心静脉导管、心包纵隔引流管、导尿管及胃管。

术后24小时病情变化：

生命体征：目前体温37.8℃，心率88次/分，有创血压125/75mmHg，SpO?98%，中心静脉压（CVP）8cmH?O。

意识状态：术后6小时清醒，现GCS评分15分，可简单遵嘱活动。

管道情况：

心包纵隔引流管：引流液呈淡红色，术后24小时共引流约450ml，近1小时引流约20ml，