三叉神经术后病人的护理个案.docVIP

三叉神经痛微血管减压术后个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：58岁

主诉：右侧面部反复发作性电击样疼痛3年，加重1个月。

诊断：右侧原发性三叉神经痛（V2、V3支）。

手术方式：右侧乙状窦后入路三叉神经微血管减压术。

简要病史：

患者3年前无明显诱因出现右侧面颊部电击样疼痛，每次发作持续数秒至1分钟，洗脸、刷牙、咀嚼时可诱发，曾口服卡马西平治疗，初期有效，近1个月疼痛加重，药物控制不佳，遂入院行手术治疗。

二、术前护理

（一）心理护理

焦虑评估：患者因长期疼痛折磨及对手术的恐惧，出现明显焦虑情绪，采用焦虑自评量表（SAS）评估得分为65分（中度焦虑）。

干预措施：

向患者及家属详细讲解手术原理、过程及预期效果，缓解其对未知的恐惧。

介绍成功病例，增强患者治疗信心。

鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、头颅MRI等检查，以评估患者身体状况及手术风险。

皮肤准备：术前1天剃除患者右侧耳后及颈部毛发，范围上至耳廓上缘，下至下颌角，前至耳屏前，后至枕骨粗隆，并用肥皂水清洗干净。

胃肠道准备：术前8小时禁食，4小时禁饮，以防术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

药物准备：遵医嘱术前30分钟给予患者苯巴比妥钠0.1g肌内注射，以镇静催眠；阿托品0.5mg肌内注射，以减少呼吸道分泌物。