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瘤胃积食手术后护理查房

一、病例介绍

（一）基本信息

患者信息：病牛，5岁，雌性，荷斯坦奶牛，体重约550kg。

主诉：瘤胃积食术后第3天，精神沉郁，食欲废绝，瘤胃蠕动音减弱。

现病史：3天前因采食大量青贮饲料后出现瘤胃积食，经保守治疗无效后行瘤胃切开术。术后给予抗生素、补液等治疗，但恢复情况不佳。

既往史：无特殊既往病史。

过敏史：无药物过敏史。

（二）术前检查

体格检查：体温39.5℃，心率85次/分，呼吸28次/分，瘤胃触诊坚实，蠕动音消失。

实验室检查：血常规示白细胞计数18×10?/L，中性粒细胞比例85%；血生化示血钙2.0mmol/L，血镁0.7mmol/L，均低于正常范围。

影像学检查：X线检查显示瘤胃内有大量致密阴影，提示积食。

（三）手术情况

手术时间：2025年12月18日，历时1.5小时。

手术方式：左侧肷部切口，瘤胃切开术，取出积食约15kg。

术中情况：手术过程顺利，术中出血约50ml，未出现并发症。

（四）术后治疗

药物治疗：术后给予头孢噻呋钠（5g/天，静脉注射）抗感染，5%葡萄糖生理盐水（2000ml/天）、复方氯化钠（1000ml/天）补液，维生素C（20g/天）、维生素B族（10ml/天）营养支持。

护理措施：术后禁食24小时，之后给予少量易消化的饲料；每日进行瘤胃按摩，促进蠕动；保持术部清洁干燥，定期换药。

二、护理评估

（一）生命体征

体温