肠道术后伤口护理个案.docVIP

肠道术后伤口护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“反复腹痛、腹胀伴排便习惯改变3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现腹痛，呈阵发性隐痛，以脐周为主，伴腹胀，排便次数增多，由每日1次增至每日3-4次，大便不成形，偶带黏液，无便血。患者曾在外院就诊，行腹部超声检查未见明显异常，给予对症治疗（具体不详），症状无明显缓解。为进一步诊治，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数正常，血红蛋白略低（105g/L）；大便常规+潜血示潜血阳性；肿瘤标志物检查示癌胚抗原（CEA）升高（15ng/ml）；腹部CT检查示降结肠局部肠壁增厚，管腔狭窄，考虑结肠癌可能。电子结肠镜检查示降结肠距肛门约40cm处可见一菜花样肿物，占据肠腔1/2周，表面糜烂、出血，取病理活检示腺癌。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

二、治疗经过

患者入院后，经科室讨论，诊断明确为降结肠癌，无明显手术禁忌证，于入院后第5天在全麻下行“腹腔镜辅助降结肠癌根治术”。手术过程顺利，术中出血约100ml，术后安返病房。

术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液、抗感染、营养支持等治疗。术后第1天，患者生命体征平稳，胃肠减压引流出少量淡黄色液体，伤口敷料干燥，无渗血、渗液。术后第3天，患者肛门排气，拔除胃肠减压管，开始进少量流质饮食。术后第5天，患者进半流质饮食，无腹痛、腹胀