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子宫粘连个案护理

一、病例介绍

患者张女士，32岁，因“人流术后月经量减少1年，闭经3个月”入院。患者既往月经规律，周期28-30天，经期5-7天，经量中等。1年前因意外妊娠行人工流产术，术后月经逐渐减少，近3个月完全闭经，伴周期性下腹痛。妇科检查：子宫后位，大小正常，宫体压痛明显，双侧附件区未触及明显异常。宫腔镜检查示：宫腔形态失常，子宫内膜厚薄不均，宫腔中下段可见多处纤维性粘连，双侧输卵管开口未见。诊断为宫腔粘连（中度），拟行宫腔镜下宫腔粘连分离术。

二、护理目标

（一）短期目标（术后1-2周）

患者术后疼痛评分≤3分（采用数字评分法NRS）。

患者术后体温维持在正常范围（36.0-37.2℃），无感染征象。

患者掌握术后阴道出血的观察方法，能准确描述出血量、颜色及持续时间。

患者能复述术后用药的目的、方法及注意事项。

（二）中期目标（术后1-3个月）

患者月经恢复正常，经量逐渐增加至术前水平。

患者无宫腔粘连复发迹象，宫腔镜复查显示宫腔形态基本正常。

患者掌握预防宫腔粘连复发的健康知识，能自觉采取防护措施。

（三）长期目标（术后6个月-1年）

患者生育功能得到改善，成功受孕或具备受孕条件。

患者心理状态良好，焦虑、抑郁情绪明显缓解。

三、术前护理措施

（一）心理护理

患者因闭经、周期性腹痛及对生育的担忧，存在明显焦虑情绪。护理人员通过倾听和共情，耐心解释宫腔粘连的病因、治疗方