股骨头坏死术后第一天怎样护理个案.docVIP

股骨头坏死术后第一天护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“双侧股骨头坏死（右侧Ⅳ期，左侧Ⅲ期）”于昨日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。患者既往有10年高血压病史，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。术前髋关节Harris评分42分，表现为右侧髋关节持续性疼痛，活动严重受限，行走需双拐辅助，日常生活能力明显下降。

二、术后第一天护理评估

（一）生命体征监测

术后返回病房时，患者意识清醒，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。术后6小时内每小时监测一次生命体征，均在正常范围内，未出现血压波动或心率异常。

（二）伤口与引流情况

手术切口位于右侧髋关节后外侧，长约12cm，敷料干燥，无渗血渗液。切口引流管通畅，引流液呈暗红色血性，术后6小时引流量约150ml，符合术后早期引流特点。引流管固定妥善，未出现扭曲、受压或脱出。

（三）疼痛评估

采用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者静息时疼痛评分为3分，翻身或移动肢体时疼痛评分升至5-6分。疼痛主要集中在手术切口周围，性质为胀痛，患者自述可忍受，但影响睡眠及早期活动意愿。

（四）肢体功能与体位

患者右侧髋关节保持外展中立位，穿防旋鞋固定，防止髋关节内收、内旋。双下肢感觉、运动正常