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剖腹产术后疼痛护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：20250612001

入院时间：2025年6月12日10:00

入院诊断：孕39周+2天，G1P0，头位，单活胎，妊娠期糖尿病（GDM）

主诉：

停经39周+2天，规律腹痛4小时。

现病史：

患者平素月经规律，末次月经2024年9月5日，预产期2025年6月12日。孕期定期产检，孕24周OGTT提示空腹血糖5.8mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病，予饮食控制+运动疗法，血糖控制尚可。入院当日凌晨6时出现规律宫缩，间隔5-6分钟，持续30秒，无阴道流血流液，遂入院待产。

既往史：

否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认药物过敏史。

个人史：

生于原籍，久居本地，否认疫区接触史，否认毒物、放射性物质接触史，无吸烟饮酒史。

家族史：

否认家族性遗传病史。

体格检查：

T：36.8℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg

神志清楚，精神可，心肺听诊无异常，腹膨隆，宫高35cm，腹围105cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩规律，强度中等，宫口开大2cm，先露S-1。

辅助检查：

血常规：Hb120g/L，WBC10.0×10?/L，PLT200×10?/L

凝血功能：正常

肝