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肺癌患者护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：65岁

婚姻状况：已婚

文化程度：初中

职业：退休工人

入院日期：2025年10月15日

入院诊断：右肺上叶腺癌（cT2aN1M0，IIB期）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病2级（高危）

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；COPD病史5年，长期吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、过敏史。

个人史：吸烟史40年，平均每日20支，已戒烟1年；饮酒史30年，平均每日饮白酒约100ml，已戒酒半年。

家族史：父亲因“肺癌”去世，母亲健在，无其他家族遗传性疾病史。

二、病情概述

患者因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气促1月余”入院。1月前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性干咳，偶有少量白色黏痰，伴活动后气促，休息后可缓解，无胸痛、咯血、发热等症状。自行服用“止咳药”（具体不详）后症状无明显改善，遂至当地医院就诊，行胸部CT检查提示“右肺上叶占位性病变，考虑恶性肿瘤可能，伴纵隔淋巴结肿大”。为进一步诊治，转诊至我院，门诊以“右肺占位性病变”收入呼吸内科。

入院后完善相关检查：血常规示白细胞计数7.8×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白120g/L，血小板计数180×10?/L；血生化示肝肾功能、电解质、血糖均正常；肿瘤标志物示癌胚抗原（CEA）15.6ng/ml（参考值0-5