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颈椎微创手术后个案护理

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“反复颈肩部疼痛伴右上肢麻木3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现颈肩部疼痛，呈持续性钝痛，伴右上肢麻木，以右手拇指、食指、中指为主，无头晕、头痛、行走不稳等症状。曾在外院就诊，诊断为“颈椎病”，给予针灸、推拿、牵引等保守治疗，症状有所缓解，但反复发作。1个月前患者上述症状加重，右上肢麻木明显，影响日常生活及工作，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，颈椎MRI示：颈椎生理曲度变直，C5/6椎间盘突出，压迫右侧神经根。结合患者症状、体征及影像学检查，诊断为“神经根型颈椎病（C5/6）”。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

二、手术治疗

患者于入院后第3天在全麻下行“颈椎前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）”，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护、吸氧，密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，每30分钟记录1次，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时记录1次。同时观察患者意识、面色、口唇颜色等，若出现异常及时报告医生处理。

（二）伤口护理

术后伤口用无菌敷料覆盖，保持伤口敷料清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液，若敷料被渗湿应及时更换。术后24小时内伤口可能会有少量渗血，属