换肾术后几级护理查房.docVIP

肾移植术后一级护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月25日10:00

查房地点：泌尿外科ICU病房

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：202512001

入院诊断：慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、肾移植术后第3天

护理级别：一级护理

查房主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士小王（护师）、实习护士小李、值班医生赵医生

二、患者病情汇报（责任护士小王）

主诉与现病史

患者因“慢性肾功能衰竭5年，规律透析3年”于2025年12月22日在全麻下行同种异体肾移植术，供体为亲属活体供肾（患者兄长）。术后安返ICU，目前为术后第3天。

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口情况：右髂窝手术切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引出淡红色液体约50ml/24h（昨日为80ml）。

肾功能指标：今日血肌酐156μmol/L（术前890μmol/L），尿素氮7.2mmol/L，尿量约2200ml/24h（昨日2000ml）。

用药情况：

免疫抑制剂：他克莫司（0.1mg/kgq12h）、吗替麦考酚酯（1gbid）、泼尼松（30mgqd）。

抗感染：头孢哌酮舒巴坦（3gq8h）。

护肾：前列地尔（10μgqd）、碳酸氢钠（1.0gtid）。

护理问题与