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2026年结核病科院感管理工作计划

2026年是医院感染防控工作深化精细管理、强化体系效能的关键一年。结合国家《医院感染管理办法》《结核病医院感染预防与控制指南》等规范要求，立足我院结核病诊疗特色及院感防控现状，围绕“降低结核分枝杆菌传播风险、保障患者与医务人员安全、构建全流程防控体系”核心目标，制定本年度院感管理工作计划如下：

一、总体目标

通过制度优化、重点环节管控、能力提升及动态监测，实现以下具体指标：全院结核分枝杆菌医院感染暴发事件“零发生”；医务人员结核感染率控制在0.5%以内（2025年为0.8%）；门急诊患者呼吸道防护用品规范使用率≥98%；手卫生依从性≥95%（2025年为92%）；环境物体表面消毒合格率≥98%；医疗废物规范处置率100%；高风险区域（如结核病房、实验室）空气微生物监测合格率100%。

二、重点工作任务及具体措施

（一）完善制度体系，构建标准化防控流程

1.制度动态更新与细化：组织院感管理委员会、临床科室、护理部、设备科等多部门联合修订《2026年结核病院感染防控手册》，重点补充门诊候诊区通风管理、负压病房使用规范（明确启动条件、运维标准）、内镜清洗消毒追溯流程（新增“一人一镜一码”信息化记录要求）等内容。针对2025年监测中暴露的“部分科室物体表面消毒频率不足”问题，在制度中细化不同区域消毒频次：结核病房床头柜、门把手等高频接触物每日4次