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脑血管瘤术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：XXX

性别：女

年龄：52岁

住院号：XXXXXX

入院时间：2025年10月15日

手术时间：2025年10月18日

出院时间：2025年10月30日

主诉

突发头痛伴恶心呕吐6小时。

现病史

患者于入院前6小时无明显诱因出现剧烈头痛，呈炸裂样，伴恶心、喷射性呕吐2次，呕吐物为胃内容物，无肢体抽搐、意识障碍。急诊行头颅CT提示“蛛网膜下腔出血”，进一步行脑血管造影（DSA）示“右侧大脑中动脉M1段动脉瘤，大小约5.2mm×4.8mm，形态不规则”。

既往史

高血压病史8年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制可；否认糖尿病、冠心病史，无手术及药物过敏史。

术前评估

生命体征：T36.5℃，P82次/分，R18次/分，BP145/90mmHg。

神经系统：神志清楚，GCS评分15分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

心理状态：因突发疾病及对手术风险的担忧，存在中度焦虑情绪。

二、手术方式

患者于全麻下行右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术，术中顺利夹闭动脉瘤，载瘤动脉通畅，手术时长约3小时，术中出血约200ml，未输血。术后转入神经外科ICU监护。

三、术后护理过程

（一）生命体征监测与管理

术后24小时内每15~30分钟监测一次生