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嘴巴改薄术后护理查房

一、病例介绍

患者，女性，25岁，因自觉嘴唇过厚影响面部美观，于2025年12月20日在全麻下行双侧厚唇修薄术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。患者既往体健，无药物过敏史，无吸烟饮酒史。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后24小时内，每1小时测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度。患者术后体温波动在36.5℃-37.2℃之间，脉搏70-85次/分，呼吸18-22次/分，血压110-130/70-85mmHg，血氧饱和度维持在98%-100%，生命体征平稳。

（二）伤口局部观察

肿胀情况：术后即刻至48小时为肿胀高峰期。观察到患者上、下唇均有不同程度肿胀，上唇肿胀略重于下唇，肿胀范围未超过面部中线。

渗血情况：术后伤口覆盖无菌纱布，观察到纱布上有少量淡红色渗血，量约2ml，无活动性出血。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉疼痛评分为3-4分，表现为持续性胀痛，可耐受。

皮肤颜色与温度：观察到患者唇部皮肤颜色呈淡紫色，为术后局部淤血所致，皮肤温度正常，无明显皮温升高或降低。

（三）口腔黏膜与功能观察

口腔黏膜：检查口腔黏膜完整，无破损、溃疡及感染迹象。

吞咽功能：患者主诉吞咽时略有不适，但无明显吞咽困难，能顺利咽下少量温水。

语言功能：患者说话时因唇部肿胀和疼痛，发音略显含糊，但能清晰表达自己的需求。

三