眼底激光手术后的护理查房.docVIP

眼底激光手术后的护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月23日15:00

查房地点：眼科病房3床

患者信息：患者王某，女，62岁，因“糖尿病视网膜病变（DR）IV期”于12月21日在局麻下行双眼全视网膜激光光凝术（PRP）。

主查护士：李护士（责任护士）

参与人员：护士长张护士、轮转护士刘护士、实习护士小陈

二、患者术后病情观察要点

（一）生命体征监测

血压控制：糖尿病患者术后血压需严格控制在130/80mmHg以下，避免血压骤升导致眼底出血。患者目前口服硝苯地平控释片30mgqd，血压波动在125-135/75-85mmHg，需继续监测并记录。

血糖管理：空腹血糖目标值4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖**10.0mmol/L**。患者自备胰岛素笔，三餐前注射门冬胰岛素，需指导其正确操作并观察有无低血糖反应（如心慌、出汗、手抖）。

体温监测：术后24小时内每4小时测体温1次，警惕感染。患者目前体温36.8℃，无发热。

（二）眼部症状观察

视力变化：术后视力可能因角膜水肿、玻璃体混浊暂时下降，需每日用标准视力表监测。患者术前右眼视力0.3，左眼0.2，术后第2天右眼0.2，左眼0.15，需向患者解释为正常术后反应，避免焦虑。

疼痛评估：采用**数字评分法（NRS）**评估疼痛程度。患者主诉术后眼部胀痛，评分3分，遵医嘱予双氯芬酸钠滴眼液qid，症状缓解。需