肾病患儿水肿护理个案.docVIP

肾病综合征水肿患儿的个案护理

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿李某，男，5岁，因“双眼睑及双下肢水肿1周”入院。患儿1周前无明显诱因出现双眼睑水肿，晨起明显，逐渐蔓延至双下肢，呈凹陷性水肿，伴尿量减少，尿色加深。无发热、咳嗽、腹痛、呕吐等症状。既往体健，否认药物过敏史，家族中无类似疾病史。

入院查体：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP95/60mmHg，体重18kg。神志清楚，精神尚可。双眼睑明显水肿，双下肢呈凹陷性水肿，水肿程度+++。心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：

尿常规：尿蛋白++++，隐血-，尿比重1.025，尿沉渣镜检未见红细胞及白细胞。

血生化：总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，球蛋白24g/L，白球比0.75；总胆固醇8.2mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L；尿素氮5.6mmol/L，肌酐45μmol/L；血钾4.2mmol/L，血钠138mmol/L，血氯102mmol/L，血钙2.0mmol/L。

凝血功能：凝血酶原时间12.5s，活化部分凝血活酶时间35.2s，纤维蛋白原4.5g/L。

肾功能：正常。

肾脏B超：双肾大小正常，结构清晰，未见明显异常。

入院诊断：肾病综合征（单纯型）。

治疗方案：

卧床休息，低盐低脂优质蛋白饮食。

给予泼尼松口服（2mg/kg/d，晨起顿服）。

利尿剂（呋塞米）间断使用，以减轻水肿。

补充钙剂及维