心脏用药急救护理个案.docVIP

急性心肌梗死合并室性心动过速药物急救护理个案

一、病例概况

患者男性，68岁，因“持续性胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，长期口服硝苯地平控释片治疗，血压控制尚可；2型糖尿病病史8年，使用胰岛素皮下注射，血糖控制在空腹6-8mmol/L。入院时患者神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，自述胸骨后压榨样疼痛，向左肩背部放射，疼痛评分8分（数字评分法）。体格检查：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，V1-V3导联ST段压低0.2mV，提示急性下壁心肌梗死。急查心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）25ng/ml，肌红蛋白150ng/ml，肌钙蛋白I0.5ng/ml，均明显升高。

二、急救过程与护理措施

（一）紧急处理与病情监测

患者入院后立即送入心脏监护病房（CCU），给予持续心电、血压、血氧饱和度监测。建立两条静脉通路，一条用于快速补液，另一条用于输注急救药物。同时给予吸氧（4-6L/min），以改善心肌缺氧状况。护理人员密切观察患者的意识状态、面色、呼吸、心率、血压及心电图变化，每15分钟记录一次生命体征，并详细记录胸痛缓解情况。

（二）药物治疗与护理

抗血小板药物：遵医嘱给予阿司匹