对新冠的护理个案.docVIP

新型冠状病毒肺炎恢复期患者个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“发热伴咳嗽、乏力7天”入院。患者7天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.8℃，伴干咳、乏力，自行服用退烧药后体温可短暂下降，但症状反复。入院后完善相关检查，新型冠状病毒核酸检测阳性，胸部CT提示双肺多发磨玻璃影，符合新型冠状病毒肺炎影像学表现，诊断为新型冠状病毒肺炎（普通型）。患者既往体健，无基础疾病。经过14天的规范治疗后，患者体温恢复正常，咳嗽、乏力症状明显缓解，复查核酸检测阴性，胸部CT提示肺部炎症较前吸收，达到出院标准。

二、护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：出院时体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

呼吸系统：偶有轻微干咳，无胸闷、气促，血氧饱和度在不吸氧状态下维持在96%-98%。

消化系统：食欲基本恢复正常，无恶心、呕吐、腹泻等症状。

运动功能：乏力感较前明显减轻，但仍感觉活动耐力较发病前下降，爬楼梯至3楼时会出现轻微气喘。

睡眠质量：夜间睡眠尚可，但偶有入睡困难，多梦。

营养状况：体重较发病前下降约2kg，BMI为22.5，处于正常范围。

（二）心理社会功能评估

心理状态：患者对疾病的预后存在一定担忧，担心肺部炎症完全吸收需要较长时间，以及是否会遗留后遗症。同时，由于在隔离期间与家人分离，存在一定的孤独感和焦虑情绪。

社会支持：患者家属