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肝癌皮肤黄疸的护理个案

一、患者基本情况

姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：原发性肝癌（肝细胞癌，BCLC分期C期）、梗阻性黄疸（肿瘤压迫肝外胆管）、慢性乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期

入院时间：2025年10月15日

主诉：皮肤、巩膜黄染进行性加重1个月，伴乏力、食欲减退、右上腹隐痛。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深（呈浓茶色）、大便颜色变浅（陶土色），同时感全身乏力、食欲下降（每日进食量约为平时1/3），右上腹持续性隐痛，无发热、呕吐、腹泻等症状。自行服用“保肝药”（具体不详）后症状无缓解，黄疸逐渐加重，遂至我院就诊。门诊查肝功能示：总胆红素（TBIL）186μmol/L，直接胆红素（DBIL）124μmol/L，谷丙转氨酶（ALT）89U/L，谷草转氨酶（AST）76U/L，白蛋白（ALB）28g/L；腹部增强CT提示：肝右叶巨块型肝癌（大小约8.5cm×7.2cm），侵犯肝门部胆管，肝内外胆管扩张；乙肝病毒DNA定量：5.2×10?IU/ml。门诊以“肝癌伴梗阻性黄疸”收入我科。

既往史：慢性乙型病毒性肝炎病史20年，未规律抗病毒治疗；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认手术、外伤史；否认药物过敏史。

个人史：吸烟30年，每日约20支；饮酒25年，每日约半斤白酒，已戒酒1年。

家族史：父亲因“肝癌”去世。

入院查体：T36.8℃