包皮环切一周术后护理个案.docVIP

包皮环切术后一周护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患儿，男性，8岁，因“包皮过长伴反复感染”于2025年12月10日在我院泌尿外科行包皮环切术。

手术情况：采用传统包皮环切术式，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

术后诊断：包皮过长术后。

二、术后一周护理评估

（一）生理状况评估

伤口情况：术后第1天，伤口敷料干燥，无渗血渗液；术后第3天，伤口周围轻度红肿，无明显渗液；术后第5天，红肿逐渐消退，伤口边缘开始愈合；术后第7天，伤口基本愈合，无红肿及渗液。

疼痛评估：采用面部表情疼痛量表评估，术后第1天疼痛评分为3分（轻度疼痛），术后第3天疼痛评分为2分，术后第5天疼痛评分为1分，术后第7天无明显疼痛。

排尿情况：术后第1天排尿时略有不适，无尿痛及排尿困难；术后第3天排尿恢复正常，无不适症状。

饮食及睡眠：术后饮食正常，睡眠良好，无明显不适影响睡眠。

（二）心理状况评估

患儿术后初期因伤口疼痛及对伤口的担忧，出现轻度焦虑情绪，表现为哭闹、不愿配合护理操作。经过护理人员的耐心安抚及家属的陪伴，术后第3天焦虑情绪明显缓解，能够积极配合护理。

（三）社会支持评估

患儿家属对患儿的术后护理非常重视，能够积极配合护理人员的指导，给予患儿足够的关心和照顾。

三、术后一周护理问题及措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤有关。

护理措施：

术后24小时内给予冷敷，每次15-20分钟，每