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咽喉科术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：咽喉科病房3床

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士（护师）、实习护士刘护士、管床医生王医生（主治医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：52岁

诊断：喉鳞状细胞癌（T2N0M0）

手术方式：支撑喉镜下喉部分切除术+颈部淋巴结清扫术

术后时间：48小时

二、责任护士汇报病情

（一）术前情况

患者因“声音嘶哑3个月，加重伴吞咽异物感1周”入院，电子喉镜示左侧声带菜花样新生物，病理活检确诊为喉鳞状细胞癌。术前完善相关检查（血常规、肝肾功能、凝血功能、胸部CT等），无手术禁忌证，于2025年12月17日在全麻下行手术治疗。

（二）术后病情及护理措施

生命体征：术后48小时内持续心电监护，体温波动在36.8℃~37.5℃（低热，考虑吸收热），心率70~85次/分，呼吸18~22次/分，血压120~135/75~85mmHg，血氧饱和度98%~100%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口及引流情况：

颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液；

颈部引流管1根，引流出淡红色血性液体，24小时引流量约80ml（术后第1天120ml，第2天80ml，量逐渐减少），引流管固定通畅，无扭曲、受压。

呼吸道管理：

术后带气管套管（8号），套管内垫无菌纱布，每2小时更换1次；

持续雾化吸入（生理盐水20