心梗-护理方案及个案.docVIP

心梗个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“持续性胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗淋漓、恶心呕吐，疼痛向左肩背部放射，休息及含服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；糖尿病病史8年，血糖控制不稳定。入院时查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压160/95mmHg，神志清楚，表情痛苦，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V?-V?导联ST段抬高0.2-0.5mV，T波倒置。心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）25ng/ml，肌红蛋白150ng/ml，肌钙蛋白I0.5ng/ml。初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

二、护理方案设计

（一）护理目标

缓解患者胸痛症状，减轻心肌缺血程度。

维持患者生命体征稳定，预防心律失常、心力衰竭等并发症的发生。

促进患者心肌功能恢复，提高患者生活质量。

指导患者掌握心梗相关知识和自我护理技能，预防疾病复发。

（二）护理措施

1.疼痛护理

休息与体位：立即协助患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。给予患者舒适的体位，如半卧位或平卧位，避免左侧卧位，以免压迫心脏。

药物止痛：遵医嘱给予吗啡5-10mg皮下注射或哌替啶50-100mg肌内注射，必要时可重复使用。同时给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，或静脉