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宝宝营养失调的护理个案

一、个案基本情况

患儿信息：男婴，10个月，体重7.2kg（低于同龄儿童标准体重15%），身长68cm（低于同龄儿童标准身长10%）。

主诉：近3个月体重增长缓慢，面色苍白，精神萎靡，易哭闹。

既往史：无重大疾病史，母乳喂养至6个月后添加辅食，但辅食种类单一，以米粉为主，未及时添加肉类、蛋类、蔬菜等。

家族史：父母均健康，无遗传病史。

二、护理评估

（一）生理评估

生长发育：体重、身长均低于正常范围，头围43cm（正常范围），前囟未闭，约1.0cm×1.0cm。

营养状况：面色苍白，皮肤干燥，毛发稀疏、枯黄，指甲薄脆，有横纹。

消化系统：食欲差，每日奶量约500ml，辅食摄入量少，大便干结，2-3天一次。

实验室检查：血红蛋白90g/L（正常110-120g/L），血清铁6.5μmol/L（正常9-30μmol/L），血清白蛋白35g/L（正常40-55g/L）。

（二）心理社会评估

患儿：因身体不适，易哭闹，对陌生环境和人员表现出恐惧。

家长：对宝宝的营养状况感到焦虑，但缺乏科学的喂养知识，担心添加辅食会导致宝宝消化不良。

三、护理问题

营养失调：低于机体需要量，与辅食添加不当、喂养知识缺乏有关。

生长发育迟缓：与营养摄入不足有关。

知识缺乏：家长缺乏科学的喂养知识。

四、护理目标

患儿在1个月内体重增长0.5kg以上，血红蛋白、血清铁等指标有所改善。

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