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2026年门诊科院感防控专项工作计划

为进一步强化门诊科院感防控体系建设，切实保障患者、医务人员及陪同人员的健康安全，依据国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构环境清洁消毒技术规范》《门诊诊疗环境感染防控管理指南》等文件要求，结合我院门诊实际运行特点，现制定2026年度门诊科院感防控专项工作计划如下：

一、工作目标

以“精准防控、闭环管理、持续改进”为核心，通过完善制度体系、强化全员培训、优化环境管理、规范操作流程、严格监测评估等措施，实现门诊科院感防控全流程标准化、精细化。2026年度目标：门诊环境物表消毒合格率≥98%，医务人员手卫生依从性≥95%，重点科室（如口腔科、内镜室、治疗室）医疗废物分类正确率100%，医院感染暴发事件“零发生”，患者及医务人员对院感防控满意度≥90%。

二、重点工作任务及实施路径

（一）制度体系优化与责任落实

1.制度修订与动态更新：结合2025年门诊运行中暴露的院感风险点（如儿科候诊区人员聚集、急诊留观室物品摆放混乱），于2026年1月底前完成《门诊科院感防控操作手册（2026版）》修订。新增“分时段就诊感染防控指引”“陪同人员管理规范”“特殊病原体（如流感病毒、诺如病毒）暴露后处置流程”3项内容，删除与现行规范冲突的“普通门诊紫外线消毒操作要求”（因新版规范推荐使用动态空气消毒机）。修订后制度经院感管理委员会审核通过，2