老年痴呆偏瘫护理个案.docVIP

老年痴呆合并偏瘫患者的个案护理

一、病例介绍

患者张大爷，男性，78岁，因“记忆力减退5年，左侧肢体活动障碍1个月”入院。5年前，张大爷逐渐出现记忆力下降，经常忘记刚刚发生的事情，出门后找不到回家的路，家人未予重视。1个月前，张大爷在家中突然摔倒，左侧肢体无法活动，被紧急送往医院，经头颅CT检查诊断为“脑梗死”，同时结合临床表现及相关检查，确诊为“阿尔茨海默病（老年痴呆）”。入院时，患者意识清楚，但认知功能明显减退，MMSE评分12分（重度痴呆），左侧肢体肌力0级，肌张力增高，巴氏征阳性，日常生活完全不能自理。

二、护理评估

（一）生理功能评估

神经系统：患者存在认知功能障碍，定向力、记忆力、计算力均明显下降，对时间、地点、人物的认知模糊；左侧肢体偏瘫，肌力0级，无法自主活动，存在关节活动受限的风险；吞咽功能正常，但因认知障碍，进食时容易发生呛咳。

循环系统：患者有高血压病史10年，血压控制不稳定，最高达180/110mmHg，存在再次发生脑血管意外的风险。

呼吸系统：患者长期卧床，肺部呼吸音减弱，存在肺部感染的风险。

消化系统：患者食欲不佳，进食量少，存在营养不良的风险；排便功能正常，但因活动量少，有便秘的倾向。

泌尿系统：患者排尿功能正常，但因长期卧床，存在泌尿系统感染的风险。

（二）心理社会功能评估

心理状态：患者因认知障碍，情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪，对治疗