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二尖瓣成形术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：56岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：活动后胸闷、气促1年，加重1个月。

现病史：患者1年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。1个月前症状加重，日常活动（如爬楼梯、快走）即感呼吸困难，伴夜间阵发性呼吸困难，偶有咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰。遂至我院心内科就诊，心脏超声提示：二尖瓣重度反流，左心室扩大（左室舒张末期内径65mm），左心室射血分数（LVEF）45%。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病史。

个人史：吸烟史30年，20支/日，已戒烟1年。饮酒史20年，白酒100ml/日，已戒酒1年。

家族史：父亲患有高血压，母亲健康。

术前检查：

心电图：窦性心律，左心室肥厚伴劳损。

胸部X线：心影增大，心胸比0.65。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。BNP（脑钠肽）：1200pg/ml（正常100pg/ml）。

手术情况：

手术日期：2025年10月20日

手术方式：全麻体外循环下二尖瓣成形术（采用人工瓣环成形术）。

手术过程：术中见二尖瓣瓣叶增厚、钙化，瓣环扩大，腱索无明显断裂。置入28号人工瓣环，注水试验无反流。手术顺利，