双眼皮手术后20天护理个案.docVIP

重睑成形术后20天护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：林女士

性别：女

年龄：28岁

手术日期：2025年11月25日

手术方式：全切法重睑成形术+内眦赘皮矫正术

术后诊断：双侧上睑重睑成形术后恢复期

护理周期：术后第1天至第20天

二、术前评估与手术情况

林女士因双侧单眼皮、眼裂较窄，自觉影响面部美观，于2025年11月25日在我院整形美容科行全切法重睑成形术+内眦赘皮矫正术。术前检查显示：双眼视力正常，无眼部疾病史，凝血功能良好，无手术禁忌证。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后即刻双侧重睑形态对称，内眦开大效果满意，切口敷料包扎固定。

三、术后护理过程

（一）术后第1-3天：急性期护理

体位与休息指导

术后6小时内采取半卧位，头部抬高30°，避免低头、弯腰动作，减少眼部充血和肿胀。指导患者术后24小时内避免剧烈运动，保证每日8小时以上睡眠，避免用眼过度。

冷敷与伤口观察

术后24小时内给予冰袋冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，冷敷时用无菌纱布包裹冰袋，避免直接接触伤口。密切观察伤口渗血情况，若敷料渗血较多，及时更换敷料并报告医生。林女士术后第1天敷料少量渗血，经更换敷料后无异常。

饮食与用药指导

指导患者术后3天内进食清淡、易消化食物，避免辛辣、刺激性食物及海鲜、牛羊肉等易过敏食物，戒烟戒酒。遵医嘱口服抗生素（头孢呋辛酯片0.25g，每日2次）预防感染，口服消肿药物（