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肺脓肿引流术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“反复咳嗽、咳痰伴发热2月余”入院。患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳大量黄绿色脓痰，伴有高热，体温最高达39.5℃，自行服用抗生素（具体不详）后症状无明显缓解。入院后完善相关检查，胸部CT提示：右肺下叶可见一约5cm×4cm的厚壁空洞，内见气液平面，考虑为肺脓肿。血常规示白细胞计数18.6×10?/L，中性粒细胞百分比92%，C反应蛋白（CRP）120mg/L，降钙素原（PCT）0.8ng/ml，提示严重感染。

患者既往有20年吸烟史，每日约20支，已戒烟5年；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。入院诊断为：右肺下叶肺脓肿。

二、治疗经过

入院后，予患者头孢哌酮舒巴坦钠联合甲硝唑抗感染治疗，并完善术前检查。于入院第5天，在CT引导下行经皮肺脓肿穿刺置管引流术，术中顺利置入12F猪尾巴引流管1根，引流出约150ml黄绿色脓臭液体。术后引流管接一次性负压引流袋，持续负压吸引。

三、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后持续心电监护，密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化。患者术后第1天体温仍波动在38.0℃左右，予物理降温后逐渐降至正常。

引流液观察：严格记录引流液的颜色、性质、量。术后第1天引流出黄绿色脓痰约200ml，第2天引流液量减少至100ml，颜色逐渐转为淡黄色，无明显臭味。术后第5天引流液量＜