手指断了做手术后期护理个案.docVIP

断指再植术后康复护理个案

一、病例概况

患者男性，32岁，因工作时操作机械不慎导致右手食指完全离断，伤后立即前往我院急诊科就诊。急诊行断指再植术，手术过程顺利，术后转入我科进行康复护理。患者既往体健，无慢性疾病史，无药物过敏史。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右手食指敷料包扎完整，无渗血、渗液，指端皮肤颜色红润，毛细血管充盈时间正常，约2秒。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉疼痛评分为3分，为轻度疼痛。

肢体功能：右手食指目前处于制动状态，无法进行主动活动，被动活动时患者有轻微不适。

（二）心理状况评估

患者因突发意外导致手指离断，术后对康复效果存在担忧，表现出焦虑情绪。通过与患者沟通，了解到其担心手指功能无法恢复，影响工作和生活。

（三）社会支持评估

患者家属对其关心照顾，能给予患者心理支持，但对术后护理知识了解较少。

三、护理问题及护理目标

（一）护理问题

焦虑：与担心术后康复效果有关。

疼痛：与手术创伤有关。

知识缺乏：与缺乏断指再植术后康复护理知识有关。

潜在并发症：如感染、血管危象等。

（二）护理目标

患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理。

患者疼痛得到有效控制，疼痛评分降低至2分以下。

患者及家属掌握