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三岁儿童倒睫术后精细化护理个案

一、病例概况

患儿乐乐（化名），男，3岁，因双眼下睑倒睫伴反复结膜炎入院。家长主诉患儿近半年频繁揉眼、畏光、流泪，外院诊断为“双眼下睑内翻倒睫”，建议手术治疗。入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于2025年10月15日在全麻下行双眼下睑缝线矫正术，术后安返病房。

（一）术前评估

眼部情况：双眼下睑睫毛全部倒向眼球，角膜上皮点状脱落（荧光素染色+），结膜充血（++）。

生长发育：身高98cm，体重14kg，符合3岁儿童生长标准。

心理状态：对医护人员存在恐惧，依赖家长，沟通时易哭闹。

家庭支持：父母均为公司职员，对疾病认知不足，但依从性良好。

（二）手术情况

手术历时40分钟，术中出血约5ml，术后双眼敷料包扎，医嘱予抗生素滴眼液滴眼、口服抗生素预防感染。

二、术后护理问题及护理目标

根据患儿病情及年龄特点，术后主要护理问题及目标如下：

护理问题

护理目标

有感染的风险：与手术创伤、眼部暴露有关

术后7天内眼部无红肿、分泌物，伤口愈合良好

舒适度改变：与眼部疼痛、异物感、包扎有关

患儿哭闹减少，能配合护理操作

知识缺乏：家长对术后护理、病情观察、复诊时间不了解

家长掌握正确的护理方法，能主动观察病情并按时复诊

潜在并发症：角膜损伤、眼睑畸形、缝线反应

及时发现并处理并发症，避免不良后果

三、术后护理措施

（一）环境与体位护理

环境管理：保持病房安静、整