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原位癌手术后的护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对一例原位癌术后患者的全面评估，明确其现存及潜在的护理问题，优化护理措施，提升护理质量，为后续临床护理工作提供参考依据。同时，加强护理团队对原位癌术后护理要点的掌握，促进护理经验的交流与分享。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者，女性，45岁，因“发现宫颈原位癌1个月”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

（二）病情发展

患者于1个月前在单位体检时行宫颈细胞学检查，结果提示高级别鳞状上皮内病变。进一步行阴道镜下宫颈活检，病理诊断为宫颈原位癌。患者及家属经充分了解病情后，同意行手术治疗。

（三）手术情况

患者于[具体日期]在全麻下行宫颈锥切术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。术后给予心电监护、吸氧、补液、预防感染等对症支持治疗。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。目前生命体征平稳，无发热、心慌、胸闷等不适。

伤口情况：患者腹部切口敷料干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤无红肿、硬结，无疼痛主诉。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）对患者疼痛进行评估，患者疼痛评分为0分，无明显疼痛。

饮食与营养：患者术后禁食6小时后，开始进食流质饮食，如米汤、藕粉等。目前已过渡到半流质饮食，食欲尚可，