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肾肿瘤术后健康护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，58岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：体检发现右肾占位1周。

现病史：患者1周前于当地医院体检行腹部超声检查，提示右肾下极可见一大小约3.5cm×4.0cm的低回声结节，边界欠清，形态不规则，内部回声不均匀，考虑恶性肿瘤可能性大。为进一步诊治，遂来我院就诊。门诊以“右肾占位性病变”收入我科。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神状态良好，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊未见明显异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。

辅助检查：

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L，血小板计数200×10?/L。

尿常规：尿蛋白（-），尿潜血（-）。

肾功能：血肌酐85μmol/L，尿素氮5.6mmol/L。

腹部增强CT：右肾下极可见一大小约3.5cm×4.0cm的混杂密度肿块，边界不清，增强扫描呈不均匀强化，考虑肾细胞癌可能性大。

诊断：右肾肿瘤（cT1bN0M0）。

治疗经过：患者入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证后