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重睑成形术后恢复期护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：李女士

性别：女

年龄：28岁

职业：互联网公司运营主管

手术日期：2025年10月15日

手术方式：全切法重睑成形术+内眦赘皮矫正术

主刀医生：张主任（副主任医师）

二、术前评估与预期目标

（一）术前评估

眼部基础：单眼皮，眼裂长度适中（约28mm），眼裂高度偏窄（约7mm），存在中度内眦赘皮，上睑皮肤轻微松弛，无明显脂肪堆积。

健康状况：无高血压、糖尿病、凝血功能障碍等系统性疾病，无药物过敏史，非月经期。

心理状态：对手术效果有较高期待，担心术后肿胀、瘢痕及恢复期过长影响工作和社交。

（二）预期目标

近期目标（术后1-7天）：有效控制肿胀、疼痛，预防感染，引导患者正确进行术后护理。

中期目标（术后1-3个月）：促进伤口愈合，指导瘢痕护理，帮助患者适应眼部形态变化，缓解心理焦虑。

远期目标（术后3-6个月）：确保重睑形态自然美观，达到患者预期效果，提升患者自信心和生活质量。

三、术后护理过程与措施

（一）术后即刻至24小时

体位护理：术后返回病房后，指导患者采取半卧位（头部抬高30°-45°），避免低头、俯卧位，以减轻眼部肿胀和渗血。

冷敷护理：

术后即刻开始，使用冰袋或冷藏后的医用冷敷贴（外包无菌纱布），每冷敷15-20分钟，休息10-15分钟，持续4-6小时。

告知患者冷敷时避免冰袋直接接触伤口，防止冻伤或污染。

伤口观