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肾上腺术后伤口护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月29日10:00

查房地点：外科病房302室

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：56岁

住院号：2025123456

诊断：右侧肾上腺腺瘤

手术日期：2025年12月25日

手术方式：腹腔镜下右侧肾上腺腺瘤切除术

参加人员：护士长李XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、轮转护士赵XX

二、患者病情汇报（责任护士王XX）

（一）术前情况

患者因“体检发现右侧肾上腺占位1周”入院。入院时血压150/95mmHg，偶感头晕、乏力，无明显心悸、多汗。完善相关检查后，CT提示右侧肾上腺有一约2.5cm×3.0cm的腺瘤，内分泌检查显示皮质醇轻度升高。术前已完成各项术前准备，于12月25日在全麻下行腹腔镜下右侧肾上腺腺瘤切除术。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时，患者神志清醒，生命体征平稳，血压135/85mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.8℃。术后24小时内，每小时监测生命体征1次，血压波动在125-140/80-90mmHg之间，心率65-80次/分，呼吸16-20次/分，体温正常。目前生命体征稳定，已改为每4小时监测1次。

伤口情况：手术切口位于右侧腰部，为3个腹腔镜穿刺孔，分别为1cm、0.5cm、0.5cm，均用可吸收线缝合，敷料清洁干燥，无渗血、渗液。术后第1天换药时，观察伤口周围皮