胃腺癌护理个案.docVIP

胃腺癌患者围手术期及康复期个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“上腹部隐痛伴食欲减退2个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，餐后加重，伴食欲减退，体重下降约5kg。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查：胃镜示胃窦部可见一约2.5cm×3.0cm溃疡型肿物，病理活检提示胃腺癌。腹部增强CT示胃窦部占位性病变，未见明显远处转移。肿瘤标志物CEA、CA199轻度升高。诊断为胃腺癌（T2N0M0，ⅡA期），拟行腹腔镜下胃癌根治术。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%。

营养状况：身高170cm，体重55kg，BMI19.0，血清白蛋白32g/L，血红蛋白110g/L，存在轻度营养不良。

症状体征：上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。

心理状态：患者对疾病及手术存在焦虑情绪，担心手术效果及术后恢复。

（二）社会支持评估

患者配偶及子女均在身边，家庭支持良好，经济状况尚可，能够承担治疗费用。

三、护理问题

焦虑：与对疾病预后及手术风险的担忧有关。

营养失调：低于机体需要量，与肿瘤消耗、食欲减退有关。

知识缺乏：缺乏疾病相关知识及术后康复知识。

潜在并发症：出血、吻合口瘘、感