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脑水肿婴儿后续护理个案

一、患儿基本情况

姓名：患儿A

性别：女

年龄：5个月

入院时间：2025年8月15日

诊断：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）恢复期、中度脑水肿、运动发育迟缓、吞咽功能障碍

既往史：

胎龄38周+2天，因母亲妊娠期高血压行剖宫产，出生体重2.8kg，Apgar评分1分钟5分（呼吸、肌张力、反射各扣1分），5分钟8分。

出生后因“新生儿窒息”转入NICU，头颅MRI提示“双侧脑室周围白质软化、中度脑水肿”，予亚低温治疗、甘露醇降颅压等对症处理，住院21天后好转出院。

出院后定期随访，4月龄时Gesell发育量表评估：大运动（GM）65分（相当于3.5月龄），精细运动（FM）60分（相当于3月龄），语言（L）55分（相当于2.5月龄），适应性行为（AB）62分（相当于3月龄），社交行为（SB）68分（相当于3.8月龄），整体发育商（DQ）62分，提示中度发育迟缓。

家庭情况：

父母均为白领，文化程度本科，经济条件良好，对患儿康复期望值高，但缺乏专业护理知识。

主要照顾者为母亲，无育儿经验，存在焦虑情绪。

二、护理评估

（一）生理功能评估

神经系统：

意识清醒，精神状态良好，但易激惹，哭闹时头后仰明显。

前囟平软，约1.5cm×1.5cm，无膨隆或凹陷。

原始反射：握持反射、拥抱反射减弱，觅食反射存在但不灵敏。

病理反射：双侧巴氏征（+），踝阵挛（±）。

肌张力：四