痈切除手术后护理查房.docVIP

痈切除术后患者护理查房报告

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：56岁

床号：外二科3床

住院号：2025120103

入院时间：2025年12月1日

主诉：背部红肿疼痛伴发热3天，加重1天。

现病史：患者3天前无明显诱因出现背部皮肤红肿，范围约5cm×6cm，伴持续性胀痛，体温最高达38.8℃，自行口服“阿莫西林”后症状无缓解。1天前红肿范围扩大至8cm×10cm，疼痛加剧，局部出现波动感，遂来我院急诊就诊。

诊疗经过

急诊查体：背部可见一8cm×10cm红肿区，中央皮肤发紫，触之有波动感，皮温升高，压痛明显。血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比89%。

诊断：背部痈伴脓肿形成。

手术：2025年12月2日在局部麻醉下行“背部痈切开引流术”，术中排出黄色稠厚脓液约150ml，修剪坏死组织，放置凡士林纱条引流，术后给予头孢呋辛钠抗感染、布洛芬镇痛及每日换药等治疗。

目前病情

术后第3天，患者生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

伤口情况：引流条可见少量淡血性渗出，周围皮肤红肿较前消退，无明显压痛，未触及波动感。

患者主诉：伤口轻微胀痛，可忍受，睡眠及食欲良好，已下床轻微活动。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温恢复正常，循环、呼吸稳定，提示感染得到初步控制。

伤口评估

部位：背部肩