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成人发育性髋关节发育不良（DDH）术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者，女性，35岁，因“右髋部疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现右髋部疼痛，呈间歇性钝痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1年前疼痛加重，行走困难，遂来我院就诊。

（二）既往史

既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、外伤史及药物过敏史。

（三）专科检查

步态：跛行步态。

畸形：右下肢短缩约2cm，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。

活动度：右髋关节屈曲0°-90°，外展0°-20°，内旋0°-10°，外旋0°-15°，各方向活动均受限，伴疼痛。

压痛：右髋部腹股沟中点下方压痛明显。

特殊检查：“4”字试验阳性，托马斯征阳性。

（四）辅助检查

X线片：右髋关节发育不良，髋臼指数增大，股骨头包容不良，沈通氏线不连续，髋关节间隙变窄。

CT：进一步明确髋臼及股骨头形态，提示髋臼发育浅平，股骨头向外上方移位。

MRI：显示髋关节软骨磨损，盂唇损伤，股骨头缺血性改变。

（五）诊断

成人发育性髋关节发育不良（DDH）（CroweⅡ型）。

（六）治疗方案

完善术前检查后，于入院后第5天在全麻下行右侧全髋关节置换术。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后返回病房，给予持续心电监护、吸氧，密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化。术后24小时内，每1小时