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升结肠癌切除术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年10月15日

手术时间：2025年10月20日

出院时间：2025年11月5日

1.主诉与现病史

患者因“反复腹痛伴便血1月余”入院。1月前无明显诱因出现右下腹隐痛，呈间歇性，排便后缓解，伴大便带暗红色血液，每日1-2次，无黏液及里急后重感。近1周腹痛加重，伴食欲减退、体重下降约3kg，遂至我院就诊。肠镜检查示：升结肠距回盲瓣约5cm处可见一菜花样肿物，占据肠腔1/2周，病理活检提示中分化腺癌。腹部CT提示：升结肠占位，未见明显远处转移。

2.既往史与个人史

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史。

个人史：吸烟史30年，每日约10支，已戒烟5年；偶饮酒，否认药物过敏史。

家族史：父亲患“胃癌”去世，母亲体健。

3.术前检查与诊断

实验室检查：血常规示Hb110g/L（轻度贫血），肝肾功能、凝血功能正常，肿瘤标志物CEA15.6ng/ml（参考值＜5ng/ml），CA19-942U/ml（参考值＜37U/ml）。

影像学检查：胸部CT未见异常，腹部增强CT提示升结肠肠壁增厚伴强化，周围脂肪间隙清晰，未见肿大淋巴结。

诊断：升结肠癌（cT3N0M0，