儿童耳痛的家庭护理个案.docVIP

儿童急性中耳炎家庭护理个案

一、个案基本情况

患儿乐乐，男，4岁，幼儿园中班在读。主诉“右耳疼痛伴哭闹2天”，家长自行使用退热贴无效后于2025年11月15日就诊于社区卫生服务中心。

现病史：患儿3天前出现轻微流涕、咳嗽症状，未予特殊处理。2天前夜间突然哭闹不止，自述右耳“像针扎一样疼”，拒绝触碰耳部，伴低热（体温37.8℃），睡眠不安稳，食欲下降。

既往史：既往体健，无中耳炎病史，无药物过敏史。

诊断：经医生检查，诊断为急性中耳炎（右耳），考虑与上呼吸道感染后继发细菌感染有关。

医嘱：口服抗生素（阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂）、滴耳液（氧氟沙星滴耳液），并嘱咐加强家庭护理。

二、家庭护理实施过程

（一）急性期疼痛管理（第1-3天）

乐乐的剧烈耳痛是家庭护理的首要挑战。家长采取了以下措施：

体位调整：

睡觉时，尽量让乐乐保持患耳朝上的侧卧姿势，或用柔软的枕头垫高头部约30度。这样可以减轻中耳腔内的压力，缓解疼痛。

避免让乐乐平躺，平躺会使咽鼓管开口相对较低，不利于引流，可能加重疼痛。

局部热敷与冷敷：

家长用温热的毛巾（约40℃，以不烫手为宜）敷在乐乐的右耳及耳周，每次10-15分钟，每日3-4次。温热刺激有助于促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

若乐乐感觉热敷更痛，则改为冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋或冷毛巾，敷在耳周，每次5-10分钟，注意避免冻伤。

药物止痛：

在医生指导下，当