说话不连贯的护理个案.docVIP

脑卒中后运动性失语患者的个案护理

1.病例介绍

患者男性，58岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不能2小时”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。入院时查体：神志清楚，右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性。头颅CT提示左侧基底节区脑出血。患者发病后出现明显的言语障碍，表现为说话费力、发音困难、语量少、言语不连贯，只能说出单个或不连贯的词，如“吃”“喝”“痛”等，无法表达完整的句子，理解能力相对保留，能理解简单的指令，如“闭眼”“张嘴”等，但对复杂指令的理解存在困难。根据失语症分类，该患者属于运动性失语（Broca失语）。

2.护理评估

2.1生理功能评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压150/90mmHg，生命体征相对稳定。

神经功能：右侧肢体肌力2级，肌张力增高，右侧巴氏征阳性，左侧肢体肌力正常。

吞咽功能：洼田饮水试验3级，存在吞咽困难，有呛咳风险。

言语功能：如上述病例介绍所示，存在明显的运动性失语症状。

2.2心理社会功能评估

心理状态：患者因突然发病导致肢体活动障碍和言语不能，心理压力较大，表现出焦虑、抑郁情绪，对治疗和康复缺乏信心。

社会支持：患者家属对其病情较为关心，但缺乏相关的护理知识和康复训练方法。

2.3日常生活能力评估

进食：需他人协助喂食，存在呛咳风险。

穿衣：完全依赖他人协助。

洗漱：部分依赖他人协