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乳房全切除术后护理查房

一、查房目的

评估患者术后生命体征、切口愈合、引流情况及心理状态，及时发现并处理潜在并发症（如皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿等）。

优化术后护理方案，规范引流管护理、患肢功能锻炼流程，提升护理质量。

强化患者及家属对疾病康复、患肢保护、心理调适的认知，促进患者早期康复并回归社会。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者女性，52岁，已婚，育有1子，职业为中学教师。因“发现右乳肿块3个月”入院，既往体健，无高血压、糖尿病病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）诊疗经过

术前诊断：右乳浸润性导管癌（T2N1M0，ⅡB期）。

手术时间：2025年12月15日14:00-16:30，在全麻下行右侧乳房全切除术+右侧腋窝淋巴结清扫术。

术后情况：术中出血约150ml，未输血；术后安返病房，予心电监护、低流量吸氧（2L/min），右侧胸壁切口处覆盖无菌敷料，腋下及胸骨旁各留置1根负压引流管（分别标记为“腋下管”“胸骨旁管”），引流袋固定于床旁。术后第1天拔除尿管，第2天停心电监护及吸氧，目前为术后第7天。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后持续监测，无发热）；

脉搏：78次/分；

呼吸：18次/分；

血压：125/75mmHg；

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）。

（二）切口与引流情况

切口：右侧胸壁切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口边缘皮肤无红肿、皮温正常，