埋线双眼皮术后不护理个案.docVIP

埋线双眼皮术后护理不当致并发症个案护理

一、病例介绍

患者女性，22岁，因“埋线双眼皮术后1周，右眼红肿、疼痛伴分泌物增多3天”入院。患者1周前于某美容机构行双侧埋线双眼皮术，术后未遵医嘱进行护理，未按时涂抹抗生素眼膏，未保持眼部清洁，术后第4天开始出现右眼红肿、疼痛，逐渐加重，伴黄色分泌物增多，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右眼上睑明显红肿，皮肤温度升高，可触及硬结，压痛明显，睑缘可见黄色脓性分泌物，结膜充血，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔对光反射灵敏。左眼上睑轻度肿胀，无明显红肿及分泌物。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.0×10?/L，中性粒细胞比例85%，提示存在感染。

二、护理问题

疼痛：与眼部感染、炎症刺激有关。

感染：与术后护理不当、细菌入侵有关。

知识缺乏：缺乏埋线双眼皮术后护理知识。

焦虑：与眼部不适、担心术后效果有关。

三、护理措施

（一）疼痛护理

评估患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS）评估，患者疼痛评分为7分。

遵医嘱给予口服布洛芬缓释胶囊0.3g，每日2次，以缓解疼痛。

指导患者采取舒适的体位，避免压迫右眼，减少眼部活动，如避免长时间看手机、电视等。

给予眼部冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以减轻肿胀和疼痛。

（二）感染护理

遵医嘱给予静脉滴注头孢呋辛钠1.5g，每8小时1次，