拉皮除皱术后护理查房.docVIP

面部拉皮除皱术后护理查房记录

查房时间：2025年12月24日15:00

查房地点：整形外科病房302床

患者信息：李女士，48岁，因“面部皮肤松弛伴皱纹明显5年”入院，于2025年12月20日在全麻下行额颞部SMAS筋膜悬吊术+中下面部拉皮除皱术，术后第4天。

主查护士：张护士（N3级）

参与人员：李护士（责任护士）、王医生（主治医师）、实习护士小刘

一、患者病情汇报（责任护士李护士）

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口情况：额部切口位于发际线内，颞部切口沿耳前至耳后发际线，面部切口沿耳屏至耳垂后沟。目前敷料干燥，无渗血渗液，切口周围轻度肿胀，无明显红肿及压痛。

引流情况：右侧耳后引流管已于术后24小时拔除，左侧引流管于术后48小时拔除，拔除后伤口愈合良好。

疼痛评分：采用NRS评分法，患者主诉面部紧绷感明显，轻微胀痛，评分2-3分，未使用止痛药。

饮食与活动：术后禁食6小时后改为流质饮食，目前已过渡至半流质饮食，食欲尚可。可自主床上翻身，下床活动时需家属搀扶，头部保持中立位，避免低头、弯腰动作。

心理状态：患者对术后效果期待较高，偶有焦虑情绪，担心肿胀消退后效果不理想，已给予心理疏导。

二、护理问题与措施（主查护士张护士）

（一）潜在并发症：出血、血肿

护理措施：

密切观察敷料渗血情况，每2小