心血管手术后的饮食护理个案.docVIP

冠状动脉搭桥术后患者的饮食护理个案

一、病例介绍

患者张先生，男性，62岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，长期吸烟史（每日20支，持续40年）。入院后诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛”，经冠状动脉造影显示三支血管病变，于2025年10月15日行冠状动脉搭桥术（CABG），术后转入心外科ICU监护治疗。患者术后生命体征平稳，但存在低蛋白血症（白蛋白28g/L）、血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）及轻度贫血（血红蛋白95g/L），需通过饮食干预改善营养状况，促进术后康复。

二、护理评估

（一）生理状况评估

营养风险筛查：采用NRS2002营养风险筛查工具，患者年龄＞60岁，术后卧床，BMI22.5kg/m2，近1个月体重下降5%，存在营养风险（评分4分）。

生化指标：白蛋白28g/L（正常范围35-50g/L），总蛋白55g/L（正常范围60-80g/L），血红蛋白95g/L（正常范围120-160g/L），空腹血糖9.2mmol/L（正常范围3.9-6.1mmol/L），甘油三酯2.8mmol/L（正常范围0.45-1.69mmol/L），胆固醇5.8mmol/L（正常范围＜5.2mmol/L）。

吞咽功能：术后评估吞咽功能正常，无呛咳、误吸风险。

消化功能：术后胃肠蠕动恢复良好，无腹胀、腹泻等不适，但存