腰椎经皮穿刺锥体成行术后护理个案.docVIP

腰椎经皮穿刺椎体成形术个案护理

一、病例介绍

患者，男性，72岁，因“腰部疼痛伴活动受限1周”入院。患者1周前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后稍缓解，无下肢放射痛、麻木感，无大小便失禁。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，腰椎X线片示：腰1椎体压缩性骨折，椎体高度丢失约1/3；腰椎CT示：腰1椎体骨质密度减低，椎体后壁完整，未见明显骨块突入椎管；腰椎MRI示：腰1椎体呈长T1、长T2信号，压脂像呈高信号，提示新鲜压缩性骨折。骨密度检查示：腰椎骨密度T值为-3.2，提示严重骨质疏松。结合患者病史、症状及影像学检查，诊断为“腰1椎体新鲜压缩性骨折、严重骨质疏松症、高血压病2级（很高危）”。

二、手术治疗

患者入院后，经骨科医生评估，患者腰椎压缩性骨折诊断明确，且为新鲜骨折，椎体后壁完整，无神经压迫症状，具备经皮穿刺椎体成形术（PercutaneousVertebroplasty，PVP）指征。在排除手术禁忌证后，于入院第3天在局部麻醉下行腰1椎体经皮穿刺椎体成形术。手术过程顺利，术中透视见骨水泥分布均匀，无渗漏，术后安返病房。

三、护理措施

（一）术前护理

心理护理：患者因腰部疼痛剧烈，活动受限，担心手术效果及预后，存在焦虑、恐惧心理。责任护士主动