搭桥手术后出院回家伤口护理个案.docVIP

冠状动脉搭桥术后出院伤口护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，均规律服药控制。入院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛”，经冠状动脉造影检查显示三支血管病变，于2025年10月15日在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术（CABG），共搭桥3支（左乳内动脉-前降支，大隐静脉-回旋支，大隐静脉-右冠状动脉）。手术过程顺利，术后恢复良好，于2025年10月25日出院。

二、出院时伤口情况

胸部正中切口：长约20cm，愈合良好，无红肿、渗液，缝线已拆除，局部皮肤干燥，无明显压痛。

下肢取血管切口：右下肢内踝至大腿根部纵行切口，长约30cm，愈合良好，无红肿、渗液，部分缝线未拆除（计划出院后1周拆线），局部皮肤温度正常，无明显肿胀。

三、出院伤口护理指导

（一）伤口观察

观察频率：出院后前2周，每日观察伤口至少2次；2周后可改为每日1次，直至伤口完全愈合。

观察内容：

红肿：正常伤口周围皮肤颜色与周围一致，或仅有轻微淡红色。若出现明显红肿，范围超过伤口边缘1cm，或红肿逐渐加重，需警惕感染。

渗液：正常伤口在拆线前可能有少量淡黄色清亮渗液，量逐渐减少。若渗液变为脓性（黄色、绿色或棕色，伴有异味）、血性（鲜红色，持续渗出）或量突然增多，需及时就医。

疼痛：伤口疼痛应逐渐减轻。若疼痛突然加剧，或出现搏动性疼痛，