换胯术后护理查房.docVIP

人工全髋关节置换术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者李XX，女，68岁，因“右髋部疼痛伴活动受限10年，加重1月”入院。患者10年前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1月前疼痛明显加重，行走困难，严重影响日常生活，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

专科检查：右髋部无明显肿胀，局部压痛（+），右髋关节活动受限，“4”字试验（+），托马斯征（+）。双下肢等长，末梢血运、感觉正常。

辅助检查：髋关节X线片示：右髋关节间隙明显狭窄，股骨头变形、塌陷，髋臼边缘骨质增生。

诊断：右股骨头缺血性坏死（Ⅳ期）。

治疗方案：完善术前相关检查，排除手术禁忌证后，于入院后第5天在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。

二、术后护理评估

（一）生命体征

术后返回病房时，患者神志清楚，精神状态尚可。体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。术后24小时内，每2小时监测一次生命体征，均在正常范围内。

（二）伤口情况

手术切口位于右髋部外侧，长约15cm，敷料干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤无红肿、发热。术后第1天，医生换药时查看切口，愈合良好，无感染迹象。

（三）疼痛评估

采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后返回病房时疼痛