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断指再植术后专科护理查房

时间：2025年12月27日15:00

地点：骨科病房护士站

主持人：李护士长（主管护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、全体骨科护理人员

查房对象：患者张某，男，35岁，住院号：20251207001

诊断：右手示指完全离断伤；断指再植术后（术后第3天）

一、责任护士汇报病史及护理情况

张护士：

患者张某，男性，35岁，因“工作时右手示指被机器绞断1小时”于12月24日急诊入院。入院时神志清楚，右手示指自近节中段完全离断，创面污染严重，活动性出血。急诊行“右手示指断指再植术”，术后安返病房，予一级护理，绝对卧床休息，持续低分子右旋糖酐扩容、罂粟碱解痉、头孢类抗生素预防感染、肝素抗凝治疗。

术后护理要点：

体位管理：患肢抬高并制动，高于心脏水平10-20cm，避免受压或过度活动。

病情观察：每小时观察指体颜色、温度、毛细血管充盈时间（正常2秒）及肿胀程度，记录指端血氧饱和度。

疼痛管理：予口服布洛芬缓释胶囊，必要时肌注哌替啶，维持疼痛评分≤3分。

用药护理：严格遵医嘱按时给药，观察药物不良反应（如出血倾向、皮疹等）。

心理护理：患者因担心预后出现焦虑，已予心理疏导，鼓励家属陪伴。

目前病情：术后第3天，指体红润，皮温33℃（健侧34℃），毛细血管充盈时间1.5秒，轻度肿胀，疼痛评分2分，生命体征平稳。

二、护理问